國藥品集采將進(jìn)入新階段，隨著4+7帶量采購在全國逐漸鋪開。新一輪的藥品價格調(diào)整即將到來。局部醫(yī)藥人認(rèn)為，屆時，大部分涉及藥企或選擇主動降價以確保市場份額，否則只能出局。久遠(yuǎn)來看，將利好研發(fā)能力強(qiáng)的大型企業(yè)，或者醫(yī)藥細(xì)分領(lǐng)域龍頭企業(yè)。

青海目前公布《青海省2019年藥品集中推銷和使用工作實施方案》方案顯示，8月19日。為探索完善藥品集中推銷機(jī)制和以市場為主導(dǎo)的藥品價格形成機(jī)制，降低群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，青海將借鑒國家組織藥品集中推銷和使用試點(diǎn)經(jīng)驗，并結(jié)合省實際情況，制定本實施方案。這也意味著，青海也將開始帶量采購。

根據(jù)每種藥品入圍的生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量，根據(jù)青海省的集中推銷形式。分別采取相應(yīng)的集中推銷方式。

入圍生產(chǎn)企業(yè)在3家及以上的采取招標(biāo)推銷的方式；入圍生產(chǎn)企業(yè)2家的采取議價推銷的方式；入圍生產(chǎn)企業(yè)只有1家的采取談判推銷的方式。符合資格的投標(biāo)企業(yè)，其中。按產(chǎn)品報價從低到高進(jìn)行遴選，每個品種的藥品中選一家，備選一家。

推行以量換價。根據(jù)全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報的上年度藥品總使用量的60%70%估算計劃推銷數(shù)量，主要措施第一條就是開展帶量采購。組織帶量采購，量價掛鉤，以量換價，形成藥品推銷價格。

推銷數(shù)量大、推銷金額高的藥品，推銷的藥品范圍包括：通過和視同通過質(zhì)量和療效一致性評價的仿制藥?；A(chǔ)輸液。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按合同規(guī)定與企業(yè)及時結(jié)算，方案要求。降低企業(yè)交易本錢。省級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將醫(yī)保基金按合同約定推銷金額的50%預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)向企業(yè)支付藥品推銷款的周轉(zhuǎn)金，?？顚Ｓ谩?/p>

依照醫(yī)?？傤~管理有關(guān)規(guī)定，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)參保人員實際使用中選藥品情況。每月向醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付應(yīng)由醫(yī)?；鹬Ц兜尼t(yī)療費(fèi)用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在合同期結(jié)束后1個月內(nèi)將預(yù)付資金返還醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(西寧地區(qū)局部醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行試點(diǎn)，逐步全省推行)

除了青海以外，截至目前。福建、河北已正式啟動帶量采購。其中，6月1日起，福建全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將開始采購25個品種相關(guān)藥品，6月3日起患者就可以依照中選價格購藥；7月份，河北正式跟進(jìn)國家組織藥品集中推銷和使用試點(diǎn)，以全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)2018年度藥品總用量的60%估算中選藥品的推銷基礎(chǔ)量，實行帶量采購、量價掛鉤、以量換價。

江蘇、江西、河南、廣西、太原等地也已經(jīng)啟動了帶量推銷品種用量摸底。根據(jù)青海省6月份開啟帶量采購前的摸底統(tǒng)計工作進(jìn)程，除了正式跟進(jìn)的鄉(xiāng)村以外。8月正式發(fā)布帶量采購方案，也就是說兩個月左右的摸底工作后，具體方案差不多就能落地了